令和元年度 松本市立 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 356 41 83 150 104 144 260 555 699 400
 松本市西部地域に唯一設置された総合病院である当院は、西部地域の基幹病院として、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供する役割を担っています。
 当院は松本市街地から少し離れた高齢者の多い地域に立地しているため、60歳以上の患者さんの占める割合が7割近くなっており、年々増加しています。年代別にみると、症状が比較的重症化しやすい80歳代の患者さんが最も多くなっています。
 また、救急医療や周産期・小児医療も充実しているため、10歳未満及び20~30歳代の患者さんが多いことも当院の特徴の一つであり、赤ちゃんから高齢者まで地域住民の生涯にわたって医療を提供しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 82 34.23 20.84 7.32 86.62
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 75 25.21 17.71 5.33 85.84
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 41 3.41 2.63 0.00 67.44
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 38 18.66 12.58 2.63 82.55
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 8.78 9.79 0.00 80.16
 内科の患者さんは加齢性変化による身体機能の低下等によって、「誤嚥性肺炎」や「心不全」を発症し、入院されるケースが多くなっています。70歳~80歳代を中心に感染症による入院が件数の上位を占める傾向にあり、「尿路感染症」も少なくありません。引き続き発症機会の増加が見込まれる軽度急性期の感染治療に対応するとともに、「大腸ポリープ」や「結石性胆管炎」等の消化器系疾患に対する内視鏡治療についても、積極的に受け入れを行っていきます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 39 5.79 4.85 0.00 70.82
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 29 10.10 8.89 3.45 74.69
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2 なし 20 9.75 10.34 0.00 60.15
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 19 26.26 20.84 5.26 84.21
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病 なし 18 5.72 6.94 0.00 54.22
 最も多い症例は、「鼠径ヘルニア」です。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。入院当日に手術を行い、入院6日前後で退院するといった症例が一番多くなっています。
 2番目に多い症例は、「腸閉塞(イレウス)」です。腹部の手術を経験された方に多い疾患で、保存的に経過をみて改善が無ければ、手術を行う場合もあります。 
 3番目に多い症例は、「乳がん」です。当院には乳がんを専門に治療する医師のほか、切除された乳房を再建する形成外科の医師もおり、様々なタイプの乳がんに連携して治療にあたることができます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 92 9.99 6.17 2.17 0.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 49 3.84 5.39 2.04 3.35
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 41 5.29 6.19 2.44 0.90
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 31 4.84 5.73 6.45 3.58
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 23 15.09 11.16 0.00 0.00
 当院では年間300件以上の分娩を取り扱っています。そのため、小児科で最も多い症例は、新生児黄疸、母子感染、新生児一過性多呼吸、早産児などの「新生児疾患」です。小児科では、産科とともに、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。
 他に多い症例としては、感染性胃腸炎、急性気管支炎、ウイルス性肺炎などの「一般小児疾患」が挙げられます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 38 39.32 19.40 2.63 82.26
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 36 53.19 25.94 5.56 82.72
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 25 45.88 19.59 0.00 83.80
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出(切除)術等 13 13.38 10.31 0.00 48.62
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 定義副傷病 なし 13 49.54 14.43 15.38 87.08
 整形外科で最も多い症例は脊椎の疾患で、「圧迫骨折」や「椎間板ヘルニア」、「脊柱管狭窄症」などです。神経が圧迫されることにより腰痛や脚のしびれ、感覚の障害が引き起こされます。重症の場合には手術が必要となることもありますが、当院には脊椎専門医がおり、内視鏡を使った患者さんに負担の少ない手術など、年齢や症状に適した治療を提供しています。
 次に多いのが「股関節大腿近位骨折」です。手術後は回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、早期の社会復帰・在宅復帰を目指します。
 全般的に在院日数が全国平均よりも長くなる傾向にありますが、当院は高齢者が多いこと、高齢者の回復はゆっくりなことが原因として考えられます。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 37 9.62 9.66 0.00 31.41
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし 22 17.09 19.06 13.64 30.55
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 18 10.44 9.53 0.00 32.17
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 12 2.42 6.69 0.00 30.83
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 12 9.83 11.79 0.00 29.75
 産科で最も多い症例は、骨盤位や前回の分娩が帝王切開だった方に対する「予定帝王切開」です。加えて3番目に多い症例が胎児機能不全などに対する「緊急帝王切開」であり、妊婦さんの約5人に1人が帝王切開による分娩となっています。
 2番目に多い症例は、「切迫早産」です。切迫早産とは、妊娠22週以降から37週未満の間に分娩が始まりかけている状態をいいます。入院期間は患者さんの状態によるため、個人差があります。
 当院では年間300件以上の分娩を取り扱っており、小児科とともに安心・安全な周産期医療の提供に努めています。必要に応じて高次医療機関に転院することもあります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 26 2.81 2.49 0.00 70.81
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 19 10.79 8.52 0.00 76.95
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 13 9.38 7.07 0.00 78.92
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 11 16.45 12.58 0.00 71.27
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 - - 12.18 - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 膀胱癌や前立腺癌に係る診療が中心となっており、実績が多い治療では膀胱癌に対する経尿道的切除術が行われています。この手術は、腫瘍を切除する治療目的と同時に腫瘍の性質を調べる検査目的としても行われています。膀胱がんの好発年齢は50歳~60歳代とされていますが、当院はがん患者さんの年齢が比較的高くなっています。高齢期は若い世代に比べて、がんの発症リスクが高くなると言われています。今後、地域の高齢化に伴い、がん患者さんの増加が予想されることから、当科でも幅広い治療の選択に対応できる体制を整えていきます。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 13 5.00 6.21 0.00 49.15
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 10 8.70 9.71 0.00 42.60
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 - - 6.09 - -
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし - - 7.37 - -
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし - - 3.13 - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 婦人科には、約9割の患者さんが手術目的で入院します。
 「卵巣良性腫瘍」や「子宮内膜症」については、体への負担が少ない腹腔鏡による手術が第一選択となります。
 子宮の良性腫瘍である「子宮筋腫」については、症状や腫瘍の大きさ、患者さんの年齢、妊娠希望の有無などに応じて、開腹術または腹腔鏡や子宮鏡などの内視鏡による手術を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 - - 16 11 - 1 8,7
大腸癌 16 - 10 30 18 - 1 8,7
乳癌 11 18 - - - - 1 8,7
肺癌 - - - 1 8,7
肝癌 - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 当院では「消化器病センター」を設置しています。消化器がん(胃がん・大腸がん)については、内科と外科が連携し、Ⅰ~Ⅳのそれぞれのステージに適した治療を行っています。早期がんの患者さんについては、内視鏡による治療を中心に行っています。癌が進行した患者さんについては、外科的手術や抗がん剤の投与等、それぞれの症例に合わせた柔軟な医療を提供しています。令和元年度は早期癌と共に、進行癌の患者さんも少なくありませんでした。地域の高齢化に伴い、お看取りを迎える方も次第に増加しています。がんの治療は手術や抗がん剤だけではありません。患者さんやご家族の心のケアを十分に考慮し、引き続き経過中の身体的・精神的サポートの充実を心がけていきます。
 乳がんについては、発症後早期の患者さんが多くみられました。当院では、3D撮影が可能なデジタルマンモグラフィーを活用し、最新の設備のもと早期発見・早期治療に努めています。また、進行癌であっても、手術やホルモン療法、化学療法など患者さんに最適な治療を行っています。
 肺癌や肝癌についても治療を行っていますが、件数が10件に満たないため、掲載していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 14 6.21 51.36
中等症 75 18.55 82.95
重症 30 25.57 88.00
超重症 - - -
不明 - - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

令和元年度は、肺炎を発症した患者さんが非常に多い1年でした。かかりつけの先生方や施設等からご紹介をいただき、軽症~重症まで多岐にわたる治療を行いました。免疫機能や身体機能の低下により、肺炎の発症機会が高まる高齢の方は、症状が重くなることもあり、「中等症」や「重症」の肺炎では平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。
肺炎は、日本人の死因第三位であり、死亡者の95パーセント以上が65歳以上の方と言われています。このため65歳以上の方は、肺炎予防や症状の軽減が期待される「肺炎球菌ワクチン」を接種することができます。詳しくは、お住まいの市町村にお問い合わせください。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 33 52.52 82.36 11.76
その他 - - - -
 脳梗塞については、「脳神経外科」及び「リハビリテーション科」が連携して治療にあたっています。脳梗塞の治療では、まず脳の血流を良くする薬や、脳を保護する薬を投与し治療を行います。脳梗塞を発症し、当院に搬送される患者さんの多くは、2週間~3週間程度の集中的治療を経て、リハビリを重点的に行う病棟に移動します。リハビリ病棟では、少しでも患者さんの運動機能が回復するようリハビリの専門スタッフが指導を行い、自立した生活を送ることができるよう支援します。
 当院に入院される脳梗塞の患者さんの中には、他院から転院されてくる方もいらっしゃいます。長期の入院が見込まれる重症な患者さんについては、リハビリ病棟でリハビリを行う傍ら、患者さんの退院後の生活環境を整えるための準備を進めています。脳梗塞は、この地域で増加が予想される疾患です。リハビリ専門病棟を有する当院の特徴を生かしながら、引き続き患者さんの退院後の生活を見据えた医療を提供していきます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 43 0.12 2.23 0.00 67.21
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 0.66 13.00 0.00 82.48
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 25 0.28 6.68 0.00 70.36
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 21 0.05 7.38 0.00 72.48
K654 内視鏡的消化管止血術 14 2.00 10.21 7.14 68.79
 患者さんの体への負担が少ない内視鏡手術は、全国に普及し、多くの病院で行われています。当院でも、大腸をはじめとする消化器系疾患の治療に幅広く活用しており、例年多くの患者さんの治療を行っています。令和元年度は「大腸ポリープ」に対する切除術に加え、早期大腸癌に対する「早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」の実施件数も増加しました。内視鏡による治療は大腸の他にも、胃や十二指腸等の疾患に導入されており、当院でも病変の切除だけでなく、出血部位の止血や結石除去に積極的に対応しています。
 消化器系の病気は全国の中核病院で最も多く取り扱われている疾患です。当院では、今後も内科医と外科医が連携して治療を行うことで、内視鏡を活用した質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 35 0.54 4.46 0.00 73.66
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.40 3.27 0.00 56.67
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 14 1.29 7.29 0.00 63.71
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)<亜全切除> 11 6.64 13.18 0.00 74.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 10 3.30 13.50 0.00 79.40
 外科で最も多い手術は、「鼠径ヘルニア手術」になります。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。入院当日に手術を行い、入院4日前後で退院するといった症例が一番多くなっています。
 2番目に多いのは「乳腺悪性腫瘍手術」です。当院には乳がんを専門に治療する医師のほか、切除された乳房を再建する形成外科の医師もおり、様々なタイプの乳がんに連携して治療にあたることができます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿)<内固定を行なう> 等 38 4.45 56.26 5.26 83.84
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 16 2.06 20.56 0.00 72.25
K0462 骨折観血的手術(下腿)<内固定を行なう> 等 15 1.93 20.33 0.00 58.33
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) 13 3.69 8.69 0.00 48.62
K0811 人工骨頭挿入術(股) 10 9.20 42.20 0.00 82.70
 整形外科で最も多い手術は「骨折観血的手術(大腿)」で、これは大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折に対する手術となります。大腿骨頚部はもともと血行が悪い箇所なので、骨折のズレが大きい場合には「人工骨頭挿入術(股)」を行います。
 次に多いのが「椎弓切除術」になります。これは、様々な原因により狭くなった脊柱管を、椎弓の一部を切除することにより神経の圧迫を解除する手術です。
 当院には「回復期リハビリテーション病棟」があり、手術後落ち着いたところで転棟し、積極的にリハビリを進め社会復帰・在宅復帰をめざします。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 37 1.08 7.62 0.00 31.19
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 21 2.48 8.57 0.00 32.14
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) - - - - -
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) - - - - -
K907 胎児外回転術 - - - - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 産科で最も多い手術は、「帝王切開」です。帝王切開には「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」があります。予定帝王切開とは、逆子や前回の分娩が帝王切開だった方などに対して計画的に行う帝王切開のことをいいます。緊急帝王切開とは、分娩前や分娩中に何らかの異常が起きて、自然分娩が困難と判断された場合に行う帝王切開のことをいいます。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両)(腹腔鏡) 20 1.00 3.30 0.00 49.05
K877 子宮全摘術 - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -
K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 - - - - -
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 - - - - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 婦人科で最も多い手術は、「腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術」です。腹腔鏡による手術は、術後の痛みが少ない・手術の傷が目立たない・早期の社会復帰が可能・術後の癒着が少ないなどのメリットがあり、患者さんの身体的な負担を軽減することが大きな目的の手術です。主な疾患は卵巣良性腫瘍や卵巣子宮内膜症のう胞です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 19 1.32 8.47 0.00 76.95
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 13 1.00 7.38 0.00 78.92
K843 前立腺悪性腫瘍手術 - - - - -
K840 前立腺被膜下摘出術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

 泌尿器科では「経尿道的手術」が最も多く行われています。尿道から内視鏡(膀胱鏡)を挿入し、前立腺肥大症の手術や、膀胱腫瘍の治療を行うものです。患者さんの体への負担が少ないため、入院期間が1週間程度と短くなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.36
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.82
異なる - -
※症例数が10件に満たない分類については、規定により数値を掲載しておりません。

 当院で「手術・処置の合併症」に該当する症例は、定期的に透析治療を受けられている方の合併症(シャント閉塞など)、ポリペクなど内視鏡による手術や検査の合併症(後出血など)、外科手術後の合併症(術後感染症など)、カテーテル留置が原因による尿路感染症などです。これらは事前に予期されているものであり、数日で軽快・治癒しています。
 手術や処置などは合併症を起こさないよう細心の注意を払って実施していますが、どうしても一定の確率で起こってしまいます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の実施に同意をいただけるよう努めています。
更新履歴
2020年10月1日
病院指標を公開しました。