年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	159	34	104	130	130	154	224	477	507	272

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900xx	心不全手術なし処置1なし処置2なし等	68	26.87	17.23	4.41	84.09
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	66	29.30	20.51	12.12	85.23
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等	33	3.18	2.66	0.00	64.76
060340xx03x00x	胆管(肝内外)結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術等処置2なし副傷病なし	28	8.96	9.53	0.00	75.96
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	22	20.86	13.00	0.00	81.59

　内科の患者さんは加齢性変化による身体機能の低下等によって、「誤嚥性肺炎」や「心不全」を発症し、入院されるケースが多くなっています。70歳～80歳代を中心に感染症による入院が件数の上位を占める傾向にあり、「急性胆管炎」や「尿路感染症」も少なくありません。令和2年度は新型コロナウイルスの感染拡大等により、感染症等による入院件数が減少しました。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上鼠径ヘルニア手術等	26	5.04	4.86	0.00	68.50
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	25	10.52	9.08	0.00	72.60
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	16	28.44	20.51	12.50	87.38
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	14	15.50	13.00	0.00	82.21
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術等処置1なし	12	9.92	10.30	0.00	61.17

　最も多い症例は、「鼠径ヘルニア」です。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。手術を行い、入院4日前後で退院となります。
　「腸閉塞（イレウス）」は腹部の手術を経験された方に多い疾患で、保存的に経過をみて改善が無ければ手術を行う場合もあります。　
　「誤嚥性肺炎」「尿路感染症」は抗生剤を用いた薬物療法が行われます。
　「乳がん」はその性質や進行度によって様々な治療法が選択されます。当院には乳がんを専門に治療する医師がおり、手術のほか、他の医療機関と連携して治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし	39	32.49	18.81	2.56	84.79
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工関節置換術等	21	53.62	25.09	0.00	83.48
160800xx99xxxx	股関節・大腿近位の骨折手術なし	13	58.00	15.20	0.00	89.31
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし処置2なし	11	40.64	19.06	9.09	84.82
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出術後方摘出術等	-	-	10.36	-	-

　最も多い症例は脊椎疾患で、「圧迫骨折」が多く、その他「椎間板ヘルニア」、「脊柱管狭窄症」などの神経が圧迫されることにより腰痛や脚の痛み、しびれ、感覚の障害を引き起こす疾患も含まれます。重症の場合には手術が必要となることもありますが、当院には脊椎専門医がおり、内視鏡を使った患者さんに負担の少ない手術など、年齢や症状に適した治療を提供しています。
　次に多いのが「股関節・大腿近位の骨折」です。手術後は回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、早期の社会復帰・在宅復帰を目指し、集中的リハビリ治療を行い日常生活機能の回復を図ります。
　当院の平均在院日数は全国平均と比較して長い傾向にありますが、これは、急性期治療に追加して、社会復帰に向けた「運動機能の回復」「日常生活機能の回復」の治療期間が含まれるためです。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上手術なし処置2なし	76	10.49	6.13	1.32	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満手術なし処置2なし	17	14.53	11.19	0.00	0.00
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	10	3.60	10.33	0.00	8.90
150040xxxxx0xx	熱性けいれん処置2なし	-	-	3.96	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	-	-	4.85	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　小児科で最も多い症例は、「新生児疾患」です。具体的には、新生児黄疸、母子感染、新生児一過性多呼吸、早産児、低出生体重児などが含まれます。小児科では、産科とともに、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。
　他にもアセトン血性嘔吐症や熱性けいれん、急性上気道炎などの「一般小児疾患」についても、幅広く受け入れを行っております。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術等	27	10.41	9.45	0.00	32.70
120260xx01xxxx	分娩の異常帝王切開術等	20	11.00	9.45	0.00	31.65
120170x199xxxx	早産、切迫早産 34週未満手術なし	12	6.83	21.68	16.67	29.42
120140xxxxxxxx	流産	11	1.73	2.42	0.00	29.73
120180xx99xx0x	胎児及び胎児付属物の異常手術なし副傷病なし	10	3.00	6.13	0.00	30.30

　産科で最も多い症例は、骨盤位や前回の分娩が帝王切開だった方に対する「予定帝王切開」です。加えて2番目に多い症例が胎児機能不全などに対する「緊急帝王切開」であり、妊婦さんの約5人に1人が帝王切開による分娩となっています。
　次に多い症例は、「切迫早産（34週未満）」です。切迫早産とは、妊娠22週以降から37週未満の間に分娩が始まりかけている状態をいいます。入院期間は患者さんの状態によるため、個人差があります。また、必要に応じて高次医療機関に転院することもあります。
　当院では小児科とともに、安心・安全な周産期医療の提供に努めています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし前立腺針生検法	19	2.11	2.54	0.00	74.53
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	13	12.23	8.52	0.00	74.77
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用等処置2なし	11	11.00	7.13	0.00	76.73
11012xxx99xxxx	上部尿路疾患手術なし	-	-	6.64	-	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	13.00	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　前立腺肥大、悪性腫瘍に係る診療が中心となっており、実績が多い治療では前立腺肥大、膀胱癌に対する経尿道的切除術が行われています。膀胱がんの好発年齢は50歳代からとされており、高齢期は若い世代に比べて、がんの発症リスクが高くなると言われています。今後、地域の高齢化に伴い、がん患者さんの増加が予想されることから、当科でも幅広い治療の選択に対応できる体制を整えていきます。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	16	5.81	6.10	0.00	43.69
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍子宮附属器腫瘍摘出術等	12	4.92	6.16	0.00	36.92
120100xx02xxxx	子宮内膜症腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	6.56	-	-
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部(腟部)切除術等処置2なし	-	-	3.11	-	-
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	-	-	9.57	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　婦人科には、約9割の患者さんが手術目的で入院します。
　最も多い症例は、「子宮筋腫（良性腫瘍）」に対する手術です。症状や腫瘍の大きさ、患者さんの年齢、妊娠希望の有無などに応じて、腹腔鏡や子宮鏡などの内視鏡による手術や開腹による手術を行っています。
　2番目に多い症例は、「卵巣良性腫瘍」に対する手術です。「卵巣良性腫瘍」や「卵巣子宮内膜症のう胞」については、体への負担が少ない腹腔鏡による手術が第一選択となります。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	17	-	-	1	8,7
大腸癌	-	-	-	-	15	11	1	8,7
乳癌	10	-	-	-	-	-	1	8,7
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8,7
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8,7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	6.36	52.79
中等症	42	17.36	78.33
重症	15	23.60	79.60
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	38	37.50	81.68	2.08
その他	10	55.50	78.20	0.00

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満）	35	0.23	2.20	66.26
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	33	1.15	12.88	77.91
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	13	0.00	5.92	67.00
K654	内視鏡的消化管止血術	10	0.10	8.20	69.30
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）等	10	0.70	6.40	75.90

　患者さんの体への負担が少ない内視鏡手術は、全国に普及し、多くの病院で行われています。当院でも、大腸をはじめとする消化器系疾患の治療に幅広く活用しており、例年多くの患者さんの治療を行っています。令和2年度は「大腸ポリープ」に対する切除術に加え、早期大腸癌に対する「早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」の実施件数が上位を占めました。内視鏡による治療は大腸の他にも、胃や十二指腸等の疾患に導入されており、当院でも病変の切除だけでなく、出血部位の止血や結石除去に積極的に対応しています。
　消化器系の病気は全国の病院で最も多く取り扱われている疾患です。当院では、今後も内科医と外科医が連携して治療を行うことで、内視鏡を活用した質の高い医療を提供できるよう努めてまいります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	21	1.00	3.05	0.00	67.76
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	10	1.00	7.30	0.00	59.30
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	-	-	-	-	-
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	-	-	-	-	-
K7182	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　外科で最も多い手術は、「鼠径ヘルニア手術」になります。鼠径ヘルニアは一般的には「脱腸」とよばれ、本来お腹にあるはずの腹膜や腸の一部が、鼠径部などの筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。　入院当日に手術を行い、入院4日前後で退院するといった症例が一番多くなっています。
　2番目に多いのは「乳腺悪性腫瘍手術」です。当院には乳がんを専門に治療する医師がおり、手術のほか、他の医療機関と連携して治療を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）＜内固定を行なう＞等	24	3.33	50.75	0.00	81.75
K0462	骨折観血的手術（下腿）＜内固定を行なう＞等	11	2.27	21.91	0.00	62.64
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	10	2.30	19.30	0.00	69.60
K0483	骨内異物（挿入物）除去術（下腿）＜挿入物＞等	-	-	-	-	-
K0811	人工骨頭挿入術（股）	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　転倒による骨折症例への手術が多く、中でも多いのは「骨折観血的手術（大腿）」で、これは大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折に対する手術となります。骨折の状態によって「人工骨頭挿入術（股）」を行う場合があります。次いで「骨折観血的手術（下腿）」が多くなっています。
　骨折観血的手術とは、骨折している部位を切開し骨を正常な位置に戻した後、プレートやワイヤーで固定する手術の事です。
　「椎弓切除術」は、様々な原因により狭くなった脊柱管を、椎弓の一部を切除することにより神経の圧迫を解除する手術です。
　当院には「回復期リハビリテーション病棟」があり、手術後落ち着いたところで転棟し、積極的にリハビリを進め社会復帰・在宅復帰をめざします。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	25	0.88	10.12	0.00	32.56
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	23	1.00	8.52	0.00	32.04
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法）	-	-	-	-	-
K9122	子宮外妊娠手術（腹腔鏡）	-	-	-	-	-
K907	胎児外回転術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　産科で最も多い手術は、「帝王切開」です。帝王切開には「緊急帝王切開」と「予定帝王切開（選択帝王切開）」があります。緊急帝王切開とは、分娩前や分娩中に何らかの異常が起きて、自然分娩が困難と判断された場合に行う帝王切開のことをいいます。予定帝王切開とは、逆子や前回の分娩が帝王切開だった方などに対して計画的に行う帝王切開のことをいいます。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両）（腹腔鏡）	13	1.00	2.92	0.00	37.46
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	11	1.00	4.91	0.00	46.09
K867	子宮頸部（腟部）切除術	-	-	-	-	-
K8862	子宮附属器癒着剥離術（両側）（腹腔鏡）	-	-	-	-	-
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　婦人科で最も多い手術は、「腹腔鏡による子宮附属器腫瘍摘出術」です。主な疾患は卵巣良性腫瘍や卵巣子宮内膜症のう胞です。2番目に多い手術は「腹腔鏡による腟式子宮全摘術」です。主な疾患は子宮筋腫です。
　腹腔鏡による手術は、術後の痛みが少ない・手術の傷が目立たない・早期の社会復帰が可能・術後の癒着が少ないなどのメリットがあり、患者さんの身体的な負担を軽減することが大きな目的の手術です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	13	1.00	10.23	0.00	74.77
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	11	2.64	7.36	0.00	76.73
K830	精巣摘出術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K840	前立腺被膜下摘出術	-	-	-	-	-

※症例数が10件に満たない項目については、規程により数値を掲載していません。

　前立腺、膀胱に対する「経尿道的手術」が多く行われています。これは尿道から内視鏡を挿入し行うものであり、患者さんの体への負担が少ない手術です。膀胱癌に対する経尿道的切除術は、腫瘍を切除する治療目的と同時に腫瘍の性質を調べる検査目的としても行われています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	1.00
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和２年度 松本市立病院 病院指標

令和２年度松本市立病院病院指標